Desordens Temporomandibulares

                                                   

Nas desordens musculares, os sintomas mais frequentes são dores nos músculos mastigatórios e outras estruturas do sistema estomatognático e limitação dos movimentos mandibulares. Essas manifestações podem variar de acordo com o tipo de problemas que afeta os músculos elevadores da mandíbula, masseter, temporal, pterigóideo medial, bem como outros músculos que podem estar envolvidos, como os faciais, os suprahióideos, trapézio e esternocleidomastóideo.

Dentre as dores craniofaciais, a dor de origem muscular é muito mais frequente do que a dor de origem articular, os distúrbios dos músculos mastigatórios podem ser os seguintes:

• Dores miofaciais

• Miosite

• Espasmo

• Contração

• Neoplasia

As disfunções temporomandibulares (DTM) são um resultado de problemas no maxilar, articulações maxilares e músculos faciais que controlam esse movimento. Outro nome comum para esse problema são disfunções da ATM. A articulação temporomandibular é aquela que liga o maxilar inferior (mandíbula) ao osso temporal do crânio, localizado à frente das orelhas em cada lado da cabeça. Essa articulação é flexível, permitindo que você mastigue, fale e morda alimentos. Os músculos dessa articulação e aqueles em torno dela não responsáveis por controlar a posição e movimentos do maxilar. As disfunções temporomandibulares são um grupo de condições que causar dor e afetam o funcionamento desse grupo. Algumas condições de saúde que podem contribuir para o desenvolvimento destas patologias. Estes incluem:

• Artrite na articulação temporomandibular

• Danos na articulação causados por impacto ou idade

• Ranger os dentes

• Problemas estruturais presentes no nascimento.

Os sintomas comuns de disfunções temporomandibulares são:

• Capacidade limitada para abrir a boca

• Maxilar “preso” na posição de boca fechada ou aberta

• Sons saindo da articulação ao abrir ou fechar a boca ou mastigar. Pode ou não ser acompanhados de dor

• Sensação de cansaço no rosto

• Dificuldade para mastigar ou ter uma mordida repentina desconfortável - como se os dentes superiores e inferiores não estivessem encaixando corretamente

• Inchaço do lado da face.

Esses sintomas podem ocorrer em um ou ambos os lados da face.Outros sintomas comuns da DTM incluem dores de dente, dores de cabeça, tontura, dores de ouvido, problemas de audição, dor no ombro superior e zumbido nos ouvidos.Em alguns casos, os sintomas de DTM podem passar sem tratamento. Se os sintomas persistirem, o médico ou médica pode recomendar uma variedade de tratamentos.Os medicamentos que podem ajudar a aliviar as dores da disfunção temporomandibular incluem:

• Analgésicos

• Antidepressivos tricíclicos

• Relaxantes musculares

• Sedativos.

Entretanto, a maioria dos medicamentos necessita de receita médica para serem usados.As Terapias também ajudam nas desordens temporomandibularesTratamentos não-cirúrgicos e não-farmacêuticos incluem:

• Talas orais. Muitas vezes, as pessoas com dor no maxilar podem se beneficiar de um dispositivo macia ou firme inserido sobre os dentes

• Terapia nos músculos do maxilar

• Terapia psicológica, para pessoas que tem a DTM por fatores emocionais, como estresse.

Cirurgias e procedimentosQuando outros métodos não funcionam, é possível tratar a DTM com procedimentos como:

• Artrocentese, que é a injeção de um fluído para irrigar a articulação mandibular

• Artroscopia

• Injeções de corticosteroides ou toxina botulínica para aliviar a dor

• Cirurgia de reparação da articulação. Ela só é utilizada quando outros tratamentos não funcionam ou a pessoa tem um problema estrutural na articulação.